La torsión testicular ocurre cuando el testículo gira sobre su propio eje, cortando el flujo de sangre. Es una urgencia quirúrgica verdadera porque el testículo puede perderse si no se opera a tiempo. Cada minuto cuenta.
¿A quién afecta?
Puede ocurrir a cualquier edad, pero tiene dos picos de frecuencia:
- Recién nacidos (torsión neonatal)
- Adolescentes entre 12 y 18 años (el pico más frecuente)
Síntomas: ¿cómo reconocerla?
La presentación es típica y debe generar alarma inmediata:
- Dolor testicular súbito e intenso — aparece de golpe, muchas veces durante el sueño
- Inflamación del escroto — el lado afectado se hincha y enrojece
- Náuseas y vómitos — por la intensidad del dolor
- El testículo está más alto de lo normal
- No alivia con el reposo — el dolor no mejora, empeora
¿Por qué es una emergencia?
El testículo necesita flujo sanguíneo constante. Cuando se tuerce:
- Antes de 6 horas: probabilidad de salvar el testículo mayor al 90%
- Entre 6 y 12 horas: la probabilidad baja significativamente
- Después de 24 horas: la pérdida del testículo es casi segura
No espere a ver si mejora. Acuda a urgencias inmediatamente.
¿Cómo se trata?
La cirugía (exploración escrotal) es el tratamiento definitivo:
- Se destorsiona el testículo y se evalúa su viabilidad
- Se fija el testículo al escroto para prevenir futura torsión
- Se fija también el testículo del lado opuesto (prevención)
- La cirugía dura aproximadamente 30-45 minutos
- La recuperación es de 1-2 semanas
¿Qué NO hacer?
- No esperar a que pase el dolor
- No confundir con un golpe o con un dolor "normal"
- No aplicar hielo ni remedios caseros
- No automedicar — vaya a urgencias directamente
Diferencia con otras causas
No todo dolor testicular es torsión, pero todo dolor testicular agudo merece evaluación urgente. Otras causas incluyen:
- Torsión de hidátide (menos grave, pero similar)
- Epididimitis (infección, más gradual)
- Hernia inguinal encarcelada
Solo un médico puede diferenciarlas. Ante la duda, siempre es mejor acudir a urgencias.
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