Fimosis en niños: ¿es necesaria la cirugía?

La fimosis es la imposibilidad de retraer completamente el prepucio para exponer el glande. Es una condición muy frecuente en niños y genera muchas preguntas en los padres.

¿Es normal la fimosis?

Sí, en los primeros años. Al nacer, el prepucio está naturalmente adherido al glande y no se retrae. Esto es la fimosis fisiológica y es completamente normal. Con el tiempo, el prepucio se va separando gradualmente:

• Al año: solo el 50% de los niños tiene prepucio retráctil
• A los 3 años: aproximadamente el 90%
• A los 5 años: prácticamente todos

¿Cuándo se convierte en problema?

La fimosis requiere atención médica cuando:

• Infecciones recurrentes (balanitis): enrojecimiento, inflamación y secreción del prepucio
• Dificultad para orinar: el prepucio se infla como un globo al orinar
• Parafimosis: el prepucio se retrae pero no puede volver a su posición (urgencia médica)
• Fimosis cicatricial: el borde del prepucio tiene un anillo blanco y rígido

Tratamiento sin cirugía

En muchos casos, la fimosis se trata primero con cremas de corticoides aplicadas sobre el prepucio durante 4-6 semanas, acompañadas de ejercicios suaves de retracción. Este tratamiento es efectivo en un 70-80% de los casos.

¿Cuándo sí se necesita cirugía?

La circuncisión o prepucioplastia se recomienda cuando:

• El tratamiento con cremas no ha sido efectivo
• Hay infecciones repetidas a pesar del tratamiento
• Existe fimosis cicatricial
• Hay episodios de parafimosis

¿Cómo es la cirugía?

La circuncisión es ambulatoria y dura unos 30 minutos. La recuperación completa toma aproximadamente 2-3 semanas. Es un procedimiento seguro y efectivo con excelentes resultados.

Lo que los padres deben evitar

Nunca fuerce la retracción del prepucio. Esto puede causar dolor, sangrado y cicatrices que empeoran la fimosis. La retracción debe ocurrir naturalmente o con guía del especialista.

Ante cualquier duda sobre la fimosis de su hijo, consulte con un cirujano pediátrico para una evaluación adecuada.